Recomendación biap 22/1
Prevención DE LA DEFIClENCIA AUDITIVA
En el marco de la estrategia de la O.M.S., <<Salud para todos de aquí al año 2000>> el BIAP propone la recomendación siguiente que concierne la prevención de la deficiencia auditiva .
No se plasman aquí más que las causas de deficiencia auditiva para las cuales disponemos, desde ahora, de medios de prevención eficaces.
A. LAS DEFICIENCIAS AUDITIVAS DEL NIÑO
Las deficiencias auditivas del niño pueden ser de tres tipos: - neurosensorial
- de transmisión
- mixta
1. Las deficiencias auditivas neurosensoriales
- de origen genético.
Una prevención eficaz consiste en disuadir la consanguinidad que, incluso en grado bajo, favorece claramente el riesgo. Este hecho es particularmente aplicable a poblaciones que vivan aisladas.
- Las infecciones (virales, bacterianas, y parasitarias) de la mujer embarazada (causas de embriopatias y de fetopatias) y del niño son prevenidas por las vacunaciones.
- Las intoxicaciones de la mujer embarazada (causas de embriopatias y de fetopatias) y del niño tienen principalmente un origen en los medicamentos y/o en los accidentes. Una lista de agentes tóxicos debe ser mantenida al día y difundida regularmente por la O.M.S. Estos productos tóxicos estarán fuera del alcance de los niños.
- La malnutrición y las avitaminosis de la mujer embarazada y del niño. La educación sanitaria así como las medidas preventivas y curativas deben ser intensificadas.
- Los agentes físicos (rayos X, ultrasonidos,... etc... ) serán utilizados con prudencia y emitidos por aparatos controlados regularmente.
- El nacimiento prematuro que favorece las deficiencias auditivas por destreza respiratoria y/o central será objeto de prevención.
- Los traumatismos obstétricos.
- La anoxia neonatal.
- El ictus nuclear.
- Los traumatismos craneales del niño serán objeto de una campaña más intensiva en lo que se refiere a los riesgos del entorno
Los traumatismos sonoros del niño, resultado de exposiciones abusivas, serán evitados.
2 Las deficiencias auditivas de transmisión
Las deficiencias auditivas de transmisión pueden ser:
- Debidas a una malformación congénita de la oreja externa o del oído medio. En el caso en el que la deformación sea bilateral se adaptará lo más rápidamente posible tras el nacimiento una prótesis auditiva por vía ósea. En el caso de una deformación unilateral, se procederá de manera regular a un control de la oreja sana o aparentemente sana; se recurre a una adaptación protesica en caso de desarrollo de una deficiencia auditiva.
- Debidas a traumatismos.
- Debidas frecuentemente a otitis medias crónicas que se suman a un fondo de otitis seromucosa, con sus complicaciones y la repercusión en la integración nerviosa. Tratamiento adecuado.
3 Las deficiencias auditivas mixtas.
Se puede tratar del agravamiento de una deficiencia auditiva de tipo neurosensorial por un componente de transmisión o viceversa.
La prevención comprende las medidas preconizadas para evitar tanto las deficiencias auditivas neurosensoriales como las de transmisión.
B. LAS DEFICIENCIAS AUDITIVAS DEL ADULTO.
Las deficiencias auditivas del adulto pueden también ser de tres tipos: - neurosensorial
- de transmisión
- mixta .
- Las deficiencias auditivas del adulto pueden tener las mismas causas que las del niño.
- Son a menudo la agravación de una deficiencia auditiva desarrollada en la infancia.
- Las sorderas de las personas mayores, sean del origen que sean; serán el objeto de la adaptación precoz de una prótesis auditiva, con el fin de que esas personas mayores no pierdan la costumbre del ruido ambiente.
- Los traumatismos acústicos:
a) profesionales:
La prevención consiste en la lucha contra el ruido <<en la misma fuente>> y en la puesta a la disposición de los trabajadores de medios de protección individuales. La prevención consiste igualmente en la vigilancia de los trabajadores mediante exámenes en el momento de la contratación y a lo largo del empleo, seguidos de medidas apropiadas.
b) debidos a agresiones del entorno:
La exposición abusiva al ruido será evitada. La utilización de protectores será recomendada, véase impuesta.
- Los traumatismos de presión y otros traumatismos del oído, explosiones, quemaduras, etc….Prevención adecuada.
Los traumatismos craneoauriculares serán objeto de una campana más intensa en lo que se refiere a los riesgos del entorno profesional o no.
- La ostopongiosis stapediana y/o coclear provoca deficiencias auditivas progresivas que deben de ser detectadas y tratadas lo más precozmente posible.
- Sordera central.
La prevención se une a la de enfermedades cardiovasculares.
-Las causas de la sordera central, en particular los tumores, serán detectadas y tratadas lo más precozmente posible.
NB: REQUISITOS PARA LA PREVENCIÓN CORRECTA DE DEFICIENCIAS AUDITIVAS:
Exámenes otorrinolaringológicos sistemáticos con eliminación de los tapones de cerumen.
Exámenes audiometricos regulares; más particularmente en los sujetos de riesgo.
Pertisau (A) 01.05.1989