Recommandation 17/5 – 21/6 Moyens de communication

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 Recommandation 17/5 – 21/6

Moyens de communication

 

Pertinence du choix et de la pratique

 

Toute personne, enfant ou adulte, présentant des handicaps multiples avec ou sans atteinte de l'audition (périphérique ou/et centrale) (BIAP Rec.21/01) possède des compétences (BIAP Rec.17-21/1) pour développer une communication et une représentation mentale du monde qui l'entoure.

Devant la multiplicité de pratiques de communication observées dans les familles et les institutions accueillant des personnes en situation de handicaps multiples, le BIAP a jugé important de définir des critères permettant l'analyse de ces pratiques.

Pour être pertinent, tout choix d'un moyen de communication nécessite :

1) l'analyse permanente des compétences perceptives, neuromotrices, cognitives, linguistiques et socio-affectives de la personne en situation de handicap

2) l'identification, pour le moyen de communication choisi,

o   de sa modalité (auditive, orale, visuelle, motrice)

o   de son niveau symbolique (degré d'abstraction)

o   de son niveau linguistique (langue officielle, juxtaposition de symboles.....),

o   de sa portée communicationnelle et cognitive

3) une connaissance des conditions et stratégies d'utilisation des moyens de communication

 

Une recherche critique continue des nouvelles données scientifiques, linguistiques, matérielles (support informatique....) doit amener les professionnels à réajuster les moyens de communication choisis. 

 

1)  Analyse des compétences de la personne en situation de handicaps multiples

 

Les atteintes dont est affectée la personne peuvent présenter des formes et degrés divers, du handicap associé léger au polyhandicap. Chez certaines personnes le profil fonctionnel de « réception » des informations peut être très différent de celui de « production ». 

Afin de choisir ou d'adapter un moyen de communication, le BIAP recommande :

2. Analyse des moyens de communication

Les moyens de communication doivent permettre :

- d'interagir : formuler des demandes, planifier les actions, échanger des informations ...

- de se représenter le monde extérieur

- de se représenter le monde interne des émotions

- de développer et soutenir des apprentissages

Pour atteindre ces objectifs, le BIAP recommande d'identifier, pour tout moyen de communication envisagé, les éléments suivants :

Les moyens de communication choisis doivent être non-limitatifs, dynamiques et permettre une progression dans la symbolisation, les échanges et la complexité linguistique.

Des adaptations sous forme de simplifications (même si l'outil est parfois rudimentaire) ou encore des combinaisons de systèmes devront être envisagées en fonction des handicaps.

On insistera particulièrement sur la plurisensorialité des moyens de communication choisis : par exemple, associer l'oralisation à des codes gestuels ou non-verbaux, des pictogrammes ou des idéogrammes à des mimiques faciales,  des codes moteurs à des aides techniques...

On veillera à choisir des moyens de communication dont l'efficacité a été validée, si possible, par des recherches scientifiques. 

Il convient d'exiger des professionnels, en association avec la famille,  une cohérence dans les stratégies proposées. Ceux-ci veilleront notamment à ne pas multiplier les codes pour un même objectif, tout en évitant de s'enfermer dans un seul système de communication.

 

3  Conditions et stratégies d'utilisation des moyens de communication :

 

L'action des professionnels, bien que freinée par l'importance des handicaps, doit tenir compte de la plasticité cérébrale qui permet des apprentissages à tout âge.

Les moyens de communication choisis doivent être utilisés dans un contexte interactif entre la personne en situation de handicap et son entourage familial, les aidants professionnels et ses pairs.

Le BIAP recommande leurs mises en oeuvre dans les conditions et modalités pratiques suivantes:

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 Cette recommandation est basée sur une collaboration multidisciplinaire, sous la présidence de

Jacques LEMAN et Viviane LEFLERE,

avec la participation de :

BIARD Marie-Christine

CHARLIER Brigitte

CLEREBAUT Nadine

DEMANEZ Sonia

DENNI-KRICHEL Nicole

GILAIN Chantal

HAGE Catherine

HERMAN Nadine

JUAREZ Sanchez Adoracion

LEJEUNE Brigitte

LEMAN Marie France

LHUSSIER Thérèse

PIRSON Sabine

QUERTINMONT Sophie

VANCUTSEM Marie-Noëlle

VIEU Adrienne

Cette recommandation a été approuvée par l'assemblée générale du Biap le 29/4/2013 à Malte  après avoir été validée par les comités nationaux.

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Bibliographie :

- CATAIX-NEGRE, E.  "Faciliter la communication avec la personne handicapée : une approche environnementale", voir les actes de la conférence sur le polyhandicap (juin 2005 Faculté deMédecine de Paris), édités par le CTNERHI. Ce texte a été repris dans Médecine physique et de réadaptation, Lettre du 4e trimestre 2005, et dans le n°19 du Journal d'ergothérapie

- COLLIGNON, Patrick : « L'informatique au service du handicap » - OEM/Eyrolles – 2003 – OEM http://www.eyrolles.com/Informatique/Livre/9782746404830/livre-l-informatique-au-service-des-handicapes.php

- CRUNELLE, Dominique : « Grille d'évaluation de la communication de la personne polyhandicapée » - Evaluation de la communication de la personne polyhandicapée, Ortho Edition (2009)

- Diane Baumgart, Jeanne m. Johonson and Edwin Helmstetter : "Augmentative and alternative Communication: Systems for Persons with moderate and sever Disabilities", by Publisher: Paul H. Brooks Publishing Campany (May 1999)

- Documents audio-visuels (Réalisation : Comité provincial du CQCNO)

Guide d'intervention en communication non orale (VHS - 8 hres 12 min)

Les symboles Bliss. «Un langage vivant» (VHS - 21 min 17 s)

- ISAAC Francophone : ISAAC-fr.org

- ISAAC International (International Society for augmentative and alternative communication) : www.isaac-online.org

- Le Makaton : www.makaton.fr/

- Le PECS : www.pecs-france.fr/

- Les codes de communication et les aides à la scolarisation : http://pagesperso-orange.fr/apfthionville/intervena/ortho/communic/code1.html

- M. Monfort et A. Juarez : « L´intervention dans les troubles graves de l´acquisition du langage et les dysphasies développementales. » - Ortho Edition (1999)

- M. Monfort, A. Juarez et I. Monfort-Juarez : « Les troubles de la pragmatique chez l´enfant » - Ortho Edition 2001

- M. Monfort et I. Monfort-Juarez : « L´esprit des autres. » - Ortho Edition 2001

- Stephen von Tetzchner and Mogen Jensen : "Augmentative and alternative communication: european Perspectives", by Publisher. Wiley (July 2088)

- VIMONT, Claude : « Les techniques de "communication améliorée et alternative" » (Février 2007 - Réadaptation n° 537)